協賛フォーム

    以下のフォームをご入力の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。
    は必項

    <協賛者情報>

    企業・店舗名
    企業・店舗名(カナ)
    代表者氏名
    個人の方はこちら
    代表者氏名(カナ)
    振込名義(カナ)
    郵便番号
    住所
    電話番号
    メールアドレス
    口数

    ・1口5,000円となります

    入金予定日

    ※2022年8月5日までの日付をご指定ください

    その他・備考

    <協賛表示情報>

    ・許可しない場合は以下の入力は必要ありません。
    表示名

    ・ニックネーム可

    ホームページURL

    ・ホームページに協賛掲示させていただく際にリンクを設定します。
    ・Facebook・Twitter・Instagramでも構いません。
    ・リンクが不要であれば、ご入力は不要です。